A osteocondrose é uma das patologias mais comuns da coluna vertebral. Acredita-se que ela se desenvolva principalmente no pescoço ou na região lombar. Afinal, é nesses locais que a coluna vertebral fica muito móvel e sofre grande estresse. Mas o estilo de vida sedentário da maioria das pessoas e o tempo prolongado de sentar à mesa levaram ao fato de que a osteocondrose da coluna torácica começou a ocorrer cada vez com mais frequência. Embora em muitos casos essa patologia não seja diagnosticada imediatamente. Afinal, a peculiaridade da osteocondrose torácica é que seus sintomas são inespecíficos e se assemelham a muitas outras patologias.
características gerais
Esta doença distrófica degenerativa afeta os discos intervertebrais da coluna torácica. Isso se deve a uma violação dos processos metabólicos, levando ao afinamento e ressecamento do tecido da cartilagem. Como resultado, sob a influência do esforço físico, os discos começam a ruir e perdem suas funções de depreciação. As vértebras, ligamentos e articulações da coluna são gradualmente afetados. As fibras nervosas e os vasos sanguíneos podem ser prejudicados.
Esse processo se desenvolve lentamente, por isso a patologia é difícil de diagnosticar. Além disso, nem todos vão imediatamente ao médico, porque não sabem qual é o perigo da osteocondrose torácica. Mas, sem tratamento, a doença pode levar a complicações graves. Como essa parte da coluna vertebral é responsável pelo suprimento sanguíneo e inervação dos órgãos internos, com uma forma avançada de osteocondrose da coluna torácica, várias patologias podem se desenvolver. O peristaltismo intestinal, o funcionamento do coração, do fígado e do trato digestivo, são perturbados. Podem aparecer pancreatite, colecistite, discinesia biliar. Mas, na maioria das vezes, as complicações aparecem na coluna vertebral. Além da hérnia de disco intervertebral e da neuralgia intercostal, podem ocorrer compressão da medula espinhal, espondilose, ciática e distúrbios posturais.
A osteocondrose da coluna torácica é igualmente comum em homens e mulheres. Seu aparecimento não depende nem mesmo da idade, embora se acreditasse que as doenças distróficas degenerativas são características apenas dos idosos. Mas a juventude moderna sofre cada vez mais de osteocondrose devido a uma dieta inadequada e um estilo de vida sedentário.
Acredita-se que a osteocondrose mais comum seja a cervical. Freqüentemente, a patologia também ocorre na região lombar. Isso se deve à estrutura especial do esqueleto. Na região torácica, a coluna vertebral é menos móvel, pois está conectada com as costelas e o esterno.
Os discos intervertebrais são mais finos aqui e as vértebras estão localizadas mais próximas uma da outra. Mas esta seção é menos suscetível a lesões e outras influências externas, uma vez que parte da carga é suportada pelas costelas e pelo tórax.
A osteocondrose aparece geralmente ao nível de 7-11 vértebras. Nesse caso, os discos intervertebrais são afetados principalmente. Na maioria das vezes, 1-2 segmentos da coluna são afetados. Mas às vezes se desenvolve osteocondrose polissegmentar, na qual vários discos são destruídos ao mesmo tempo. Raramente, a patologia nesta seção ocorre de forma independente, geralmente combinada com uma lesão da coluna cervical ou lombar. Nesse caso, os sintomas são mais pronunciados, facilitando o diagnóstico da doença.
A peculiaridade da osteocondrose torácica é que raramente se manifesta com dor nas costas após os esforços, como é o caso quando está localizada na coluna cervical ou lombar. A patologia na fase inicial é confundida com doenças cardíacas ou pulmonares. Afinal, as dores costumam ser localizadas no peito, falta de ar, náuseas, calafrios aparecem. Mas as manifestações da osteocondrose torácica não são muito claras, portanto, os pacientes nem sempre vão ao médico no estágio inicial. Por causa disso, a patologia progride.
Desenvolvimento de doença
O perigo da osteocondrose torácica é que ela está "disfarçada" como outras doenças. A patologia se desenvolve lentamente, raramente algum dos pacientes vai ao médico no estágio inicial. A osteocondrose começa com o afinamento do disco intervertebral. Seu núcleo se achata, a concha se racha e seca e as vértebras ficam mais próximas. Normalmente não há grande desconforto nesta fase, apenas uma ligeira tensão muscular. Se a doença puder ser detectada, ela pode ser completamente curada restaurando a condição dos discos.
Mas geralmente a progressão da osteocondrose continua. Nos tecidos moles circundantes, um processo inflamatório pode começar, as cápsulas articulares sofrem. A mobilidade da coluna é reduzida, as vértebras podem ser deslocadas. Se o aumento da atividade física continuar, devido à fricção das vértebras umas contra as outras, aparecem microfissuras nelas. Neste momento, há uma sensação de aperto no peito, dor a qualquer movimento na parte superior do corpo.
No terceiro estágio da osteocondrose, os discos intervertebrais tornam-se muito finos, surgem protrusões e hérnias. A mobilidade da coluna é quase totalmente limitada. Osteófitos começam a se formar nas vértebras. Esta fase é caracterizada por uma síndrome radicular pronunciada, uma vez que as fibras nervosas estão prejudicadas. Nesse caso, o funcionamento dos órgãos internos é seriamente prejudicado. Na maioria dos casos, é nesse momento que o paciente vai ao médico e inicia o tratamento. Se isso não for feito, as complicações podem levar à incapacidade e, quando a medula espinhal é comprimida, à completa imobilidade.
O último estágio da osteocondrose é caracterizado pela destruição completa dos discos e perda de suas funções. O tecido ósseo das vértebras começa a entrar em colapso, de modo que a mobilidade da coluna fica completamente prejudicada. Todos os sintomas vegetativos e radiculares da osteocondrose torácica são claramente pronunciados.
O desenvolvimento da osteocondrose torácica é ondulante. Geralmente é um processo crônico que ocorre lentamente, com pouco desconforto. Pode haver aumento da fadiga, fraqueza. E quando exposto a fatores externos, ocorre uma exacerbação com dores agudas. Nesse caso, os pacientes costumam ser hospitalizados, pois a crise pode ser acompanhada por sensação de falta de ar, dificuldade para respirar, dores no peito ou abdominais.
Causas
A principal causa da osteocondrose torácica, como em suas outras formas, é uma violação do metabolismo mineral. Como resultado de processos degenerativo-distróficos, surgem protrusão ou hérnia de disco, tornam-se mais finos e deixam de exercer suas funções, as vértebras colapsam gradativamente, crescem os osteófitos. Na maioria das vezes, isso ocorre devido a uma dieta desequilibrada, que leva à falta de nutrientes essenciais ou a alterações relacionadas à idade na composição do tecido da cartilagem. A degeneração dos discos também pode causar má circulação na coluna, maus hábitos ou predisposição hereditária.
Mas a falta de minerais nem sempre leva à osteocondrose. Isso requer fatores provocadores que afetam a própria coluna vertebral.
Portanto, as seguintes razões para esta patologia também são distinguidas:
- cargas estáticas frequentes na coluna;
- ficar sentado por muito tempo em uma posição desconfortável à mesa;
- levantando pesos;
- obesidade;
- lesão na coluna vertebral ou tecido circundante;
- engajar-se em esportes de força;
- rachiocampsis;
- fraqueza do espartilho muscular;
- malformações congênitas do esqueleto;
- hipotermia severa;
- sobretensão nervosa.
Acontece que as pessoas que passam muito tempo em uma posição desconfortável à mesa ou dirigindo um carro, assim como aquelas que realizam trabalho físico pesado, são as mais suscetíveis ao desenvolvimento de patologias. Na verdade, tanto o aumento da carga quanto sua ausência completa são igualmente prejudiciais para os discos intervertebrais.
Além disso, a osteocondrose freqüentemente se desenvolve em jovens com osteocondropatia. Essa patologia geralmente se desenvolve na região torácica inferior em adolescentes. É caracterizada por necrose do tecido esponjoso das vértebras, deformidade da coluna e aparecimento de sintomas neurológicos. Com a progressão da patologia, é complicada por osteocondrose.
Manifestações de patologia
Os principais sintomas da osteocondrose da coluna torácica são dor, síndrome radicular e disfunção de órgãos internos. A dor nesta patologia pode ser aguda, paroxística ou dolorida, constante, aumentando com o movimento. Às vezes, os pacientes são admitidos no hospital com suspeita de pancreatite aguda, colecistite ou urolitíase. Afinal, a dor nem sempre está localizada na área das vértebras afetadas. Portanto, a osteocondrose torácica é frequentemente confundida com patologias de outros órgãos.
Além disso, os processos degenerativos da coluna vertebral nesta doença são quase sempre acompanhados por distúrbios vasculares ou neuralgia intercostal. Isso se deve à estrutura especial da coluna vertebral nesta seção - uma pequena distância entre as vértebras e um grande número de nervos e vasos sanguíneos.
A osteocondrose torácica pode ser suspeitada pela limitação da mobilidade da parte superior do corpo, aumentando a curvatura. A neuralgia intercostal ocorre com frequência. A dor aguda pode durar várias horas ou mais. Pode ser desencadeada por levantamento de peso, manutenção de uma postura estática por muito tempo, hipotermia.
Se os vasos forem afetados, há uma violação do suprimento de sangue e nutrição da pele. Por conta disso, ocorre um aumento da fragilidade das unhas, ressecamento e descamação da pele. Frieza da pele e frieza dos membros são freqüentemente observados.
Características da dor
A dor na osteocondrose da região torácica pode ser diferente em intensidade e localização. A dor geralmente ocorre no peito ou entre as omoplatas. Eles são agravados por levantar um braço, virar ou dobrar o corpo, tossir ou espirrar. As dores podem ser agudas, prementes, doloridas.
Normalmente, essas sensações são divididas em dois grupos: dorso e dorsalgia. Dorsago é um ataque de dor aguda entre as omoplatas. É também denominado "lumbago do tórax". A dor é tão forte que impede a pessoa de se mover. Um ataque dorsal geralmente ocorre após uma longa permanência em uma posição estacionária no primeiro movimento. É acompanhado por espasmo muscular, de modo que a função respiratória é prejudicada. A sensação se estende à escápula, entre as costelas até o peito. A dor torácica com osteocondrose se assemelha a um ataque de angina de peito, mas, ao contrário, não é removida pela nitroglicerina. Além disso, a dor aumenta ao pressionar as vértebras.
A dorsalgia é uma dor crônica leve. Geralmente começa de forma gradual, com leve desconforto na coluna torácica. Nesse caso, a dor pode se intensificar ao se curvar, virar, levantar o braço e até mesmo ao caminhar. Isso limita severamente a mobilidade do paciente. Além disso, pode-se observar um aumento da dor com a respiração profunda, após uma longa permanência na posição sentada ou à noite. A dorsalgia pode durar de 2 semanas a um mês. O aperto no peito e a falta de ar podem se assemelhar a uma pneumonia, mas o paciente não apresenta tosse ou febre.
Síndrome radicular
Quando as vértebras ou músculos espasmódicos das raízes nervosas são comprimidos, os sinais de osteocondrose da região torácica tornam-se mais pronunciados. Afinal, os nervos espinhais localizados neste local da coluna são responsáveis pela inervação da pele, funções motoras dos membros e funcionamento dos órgãos internos.
Além de dores agudas nas costas, tórax ou abdômen, a compressão dos nervos é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- paresia ou paralisia parcial dos membros;
- violação da sensibilidade da pele;
- dormência, queimação, formigamento, sensação de "calafrios" de corrida;
- violação dos reflexos do tendão;
- espasmo muscular reflexo;
- mudanças tróficas na pele - queda de cabelo, descoloração, ressecamento e descamação.
A intensidade desses sintomas aumenta com o esforço físico, inspiração profunda, sentar prolongado, após hipotermia ou estresse.
Desordens vegetativas
Na coluna torácica, existem muitos nervos e vasos sanguíneos que garantem o funcionamento normal dos órgãos internos. Portanto, com a osteocondrose, vários distúrbios autonômicos são necessariamente observados. Dependem da localização das vértebras afetadas, bem como do estágio da patologia.
Com lesões da coluna vertebral na região torácica superior, há desconforto no esôfago, sensação de coma na faringe. Dificuldade em engolir, mudanças na voz podem aparecer. As vértebras torácicas médias são responsáveis pelo fígado, vesícula biliar, estômago e pâncreas. Portanto, quando são destruídos, os sintomas costumam se assemelhar a pancreatite, colecistite ou gastrite. Se as alterações degenerativas afetaram as vértebras torácicas inferiores, pode haver problemas nos intestinos e nos órgãos genitais.
Os pacientes costumam consultar um médico com dor abdominal. Geralmente pioram à noite ou após o trabalho físico. Além disso, a dor não está associada às características da dieta do paciente. Esta síndrome gastrológica é característica da osteocondrose torácica. Mas, apesar da dor abdominal, perturbação dos intestinos, náuseas e flatulência, não são encontrados problemas com o funcionamento do trato digestivo. Essas sensações surgem de danos aos nervos e vasos sanguíneos da coluna.
Diagnóstico
Devido ao fato de os sinais de osteocondrose torácica serem inespecíficos, a patologia só pode ser detectada com um exame completo. Ao mesmo tempo, é muito importante diferenciá-lo de outras doenças. O raio-X ou tomografia da coluna vertebral ajuda a excluir espondilopatia, artrite reumatóide, espondilite anquilosante.
Mas outros métodos de exame também são necessários. Este é um exame de urina, exame de sangue geral e bioquímico, fluorografia, ECG, ressonância magnética ou ultrassom de órgãos internos. Esse exame permite excluir patologias como pancreatite, gastrite, úlceras estomacais, ataques cardíacos, pneumonia e urolitíase.
Tratamento
O tratamento da osteocondrose da coluna torácica deve ser abrangente. Como a causa da patologia são processos degenerativos, é impossível curá-la completamente. Apenas no estágio inicial, enquanto a estrutura das vértebras ainda não foi perturbada e os discos só diminuíram ligeiramente de tamanho, esse processo pode ser interrompido e as funções da coluna restauradas.
Mas geralmente o tratamento da osteocondrose torácica visa diminuir a destruição do tecido, aliviar a dor e os sintomas neurológicos e restaurar a mobilidade. A escolha dos métodos terapêuticos depende do estágio da patologia, da localização dos processos degenerativos, dos sintomas manifestados. É necessário iniciar o tratamento o mais cedo possível, então haverá mais oportunidade de evitar complicações.
É especialmente importante consultar um médico quando as costas doem muito e a dor aguda se irradia para o tórax ou omoplata. Tal agravamento pode ser removido com métodos especiais. Normalmente, são medicamentos usados na forma de comprimidos ou injeções, várias pomadas ou compressas, procedimentos de fisioterapia. Também é necessário imobilizar a coluna: o paciente fica em repouso no leito e com restrição de movimentos por vários dias.
Depois que a convulsão é removida, o tratamento não para. Mas agora seu principal objetivo é interromper os processos degenerativos e restaurar o trofismo dos tecidos. Dos medicamentos para isso, são usados cordroprotetores, vitaminas e meios para melhorar o metabolismo. Além disso, cursos de massagens e procedimentos de fisioterapia, bem como exercícios de fisioterapia, são obrigatoriamente prescritos. Além disso, a execução de exercícios especiais deve ser constante. Para prevenir complicações, é necessário monitorar a dieta para que forneça ao organismo todas as vitaminas e minerais necessários. O estilo de vida também é muito importante: escolher o colchão e travesseiro certos para dormir, uma cadeira para trabalhar, alternar descanso e atividade física.
A osteocondrose torácica é uma patologia bastante séria que, se não tratada, pode levar a complicações perigosas. Mas as dificuldades no diagnóstico levam ao fato de que a doença freqüentemente progride. Portanto, é muito importante levar um estilo de vida correto e evitar fatores que provoquem a destruição dos discos. Isso ajudará a prevenir o desenvolvimento de osteocondrose e a manter a saúde da coluna vertebral.